Absceso hepático piógeno / Pyogenic hepatic abscess

Se analiza 46 casos de absceso hepático piógeno (AHP) tratados en nuestro hospital desde marzo de 1980 a agosto de 1989 evaluando sus características clínicas, frecuencia y especialmente los factores etiológicos responsables de esta afección. Se evalúan los procedimientos diagnósticos para las distintas formas de la enfermedad, su evolución y mortalidad, concluyendo que un diagnóstico precoz, a través de los medios de imágenes, una elección terapéutica adecuada para cada caso, eliminación del foco primitivo y una correcta antibioticoterapia, serán los pilares del buen futuro de estos pacientes

Megacolon tóxico amebiano / Amebic toxic megacolon

Se estudiaron en forma prospectiva 27 casos de megacolon tóxico amebiano (MCTA), en nuestro Hospital, desde el año 1977 a la fecha. Se presenta como complicación de la colitis ulcerosa amebiana con una frecuencia estimada entre 0,6 al 0,9 de los casos. Anatomopatológicamente, corresponde a una dilatación del colon por destrucción de los plexos mientéricos y que, unida a las ulceraciones de la pared intestinal termina por perforarla. El cuadro clínico inicial corresponde al de una gastroenteritis aguda corriente, pero que en las siguientes horas de su evolución presenta manifestaciones propias de un cuadro abdominal agudo, con características de sepsis violenta. El diagnóstico inicial, por tanto, es difícil. Todos los pacientes fueron intervenidos practicando cirugía resectiva de los segmentos comprometidos. La morbilidad es extraordinariamente alta y su mortalidad alcanza casi al 50%. La sobrevida, por consiguiente, dependerá de la precocidad del diagnóstico y tratamiento quirúrgico y, fundamentalmente, de manejo pre y postoperatorio en las unidades respectivas